Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le trouble hormonal le plus fréquent chez les femmes en âge de procréer, touchant environ 5 à 15 % des femmes dans le monde. Ce trouble va bien au-delà des irrégularités du cycle : il est associé à des problèmes métaboliques tels que des troubles du métabolisme lipidique, une résistance à l'insuline et un stress oxydatif accru. Deux études cliniques de 2025/2026 ont examiné si la sauge (Salvia officinalis) pouvait influencer des paramètres métaboliques et des marqueurs de fertilité chez des femmes atteintes de SOPK – une plante connue de longue date, aujourd'hui au cœur de la recherche actuelle.
Ce qui caractérise le SOPK, et pourquoi la sauge est étudiée
Le SOPK est un trouble endocrinien complexe généralement défini par trois caractéristiques principales : des cycles menstruels irréguliers ou absents (oligo- ou aménorrhée), des signes cliniques ou biologiques d'hormones masculines élevées (hyperandrogénie), et l'aspect caractéristique de nombreux petits follicules ovariens à l'échographie.
Au-delà des irrégularités du cycle, de nombreuses femmes concernées – indépendamment du poids corporel ou de l'origine ethnique – présentent un trouble du métabolisme lipidique avec des triglycérides et un cholestérol LDL élevés, associés à un cholestérol HDL abaissé. Ce trouble lipidique est associé non seulement à un risque cardiovasculaire accru, mais aussi à une fertilité réduite, car il peut affecter la maturation des ovocytes, la qualité des embryons et la réceptivité de la muqueuse utérine. Le stress oxydatif s'y ajoute : des taux élevés d'espèces réactives de l'oxygène sont associés à une aggravation de la résistance à l'insuline, à des processus inflammatoires et à des dommages aux cellules ovariennes.
Salvia officinalis contient un mélange complexe de composés, dont l'acide carnosique, l'acide rosmarinique, des diterpénoïdes, des triterpénoïdes, des flavonoïdes et des glycosides phénoliques. La recherche attribue à ces substances des propriétés hypolipémiantes, régulatrices du métabolisme (notamment via l'inhibition de l'α-glucosidase et de l'α-amylase), antioxydantes et anti-inflammatoires. Un mécanisme évoqué est l'activation du récepteur activé par les proliférateurs de peroxysomes γ (PPARγ), un régulateur central du métabolisme lipidique et de la sensibilité à l'insuline.
Ce que montre une étude iranienne sur le métabolisme lipidique et le stress oxydatif
Un essai clinique randomisé, contrôlé contre placebo, publié en mars 2025 dans la revue BMC Complementary Medicine and Therapies, a examiné 70 femmes iraniennes âgées de 15 à 40 ans, nouvellement diagnostiquées avec un SOPK selon les critères de Rotterdam. Les participantes ont reçu, pendant huit semaines, soit 330 mg d'un extrait éthanolique de sauge, soit un placebo (amidon de maïs), chaque jour.
L'étude a constaté une réduction statistiquement significative des triglycérides dans le groupe sauge par rapport au placebo (p < 0,001), ainsi qu'une réduction significative du malondialdéhyde (MDA), un marqueur des dommages oxydatifs cellulaires (p < 0,001). Pour d'autres paramètres lipidiques – cholestérol total, LDL et HDL – le groupe sauge a montré des tendances à l'amélioration, sans atteindre systématiquement la significativité statistique (valeurs p entre 0,09 et 0,31). La capacité antioxydante totale (CAT) différait elle aussi significativement en faveur du groupe sauge. Les auteurs de l'étude interprètent ces résultats comme suggérant que l'extrait de sauge pourrait constituer une option complémentaire possible pour influencer le métabolisme lipidique et le stress oxydatif dans le SOPK, tout en soulignant eux-mêmes des limites : une durée d'étude relativement courte de huit semaines, une seule dose testée, et la nécessité d'études de suivi plus vastes.
Ce que rapporte une deuxième étude sur les paramètres de fertilité
Une deuxième étude, publiée en juin 2025 dans la revue Ginekologia i Poloznictwo, a examiné en Irak si la sauge était également associée à des paramètres de fertilité chez des patientes atteintes de SOPK suivant une insémination intra-utérine (IIU). L'étude a inclus 461 femmes, avec 400 cycles d'IIU évalués ; un groupe a reçu 500 mg d'extrait de feuilles de sauge par jour pendant huit semaines avant l'insémination, l'autre un placebo. Les résultats rapportés dans le groupe sauge incluaient un nombre plus élevé de follicules dominants, une muqueuse utérine plus épaisse, des taux d'œstradiol plus élevés, ainsi que des taux de grossesse clinique et de naissance vivante plus élevés.
Une évaluation honnête de cette deuxième étude appelle quelques réserves : Ginekologia i Poloznictwo est une revue nettement moins établie que la revue BMC ayant publié la première étude, et la publication n'a pas pu être vérifiée de manière indépendante avec la même rigueur que l'étude iranienne. Elle rapporte en outre un nombre inhabituellement élevé d'effets statistiquement significatifs sur des critères très différents (nombre de follicules, épaisseur endométriale, taux hormonaux, taux de grossesse et de naissance) – ce qui, sans avoir examiné le texte intégral en détail, incite à une certaine prudence méthodologique. Ces résultats devraient donc être considérés comme préliminaires et nécessitant une confirmation par des études indépendantes de plus grande ampleur, plutôt que comme une preuve établie d'un effet de la sauge sur la fertilité.
Mécanismes d'action évoqués
Plusieurs mécanismes, parfois étudiés uniquement en préclinique, sont évoqués dans la littérature pour expliquer les effets observés :
- Inhibition d'enzymes lipolytiques : des composés de la sauge sont associés à une inhibition de la lipase pancréatique, ce qui pourrait réduire l'absorption des graisses dans l'intestin.
- Activation du PPARγ : une influence possible sur le rapport HDL/LDL et sur le tissu adipeux.
- Activité antioxydante : des composés polyphénoliques capables de neutraliser les radicaux libres.
- Sensibilité à l'insuline : une étude antérieure de la même équipe de recherche iranienne (2020) avait déjà examiné un effet possible de l'extrait de sauge sur le contrôle glycémique chez des patientes atteintes de SOPK.
Mise en perspective pratique
Les deux études présentées ici utilisaient des doses différentes : 330 mg d'extrait de sauge par jour pendant huit semaines dans l'étude métabolique, et 500 mg d'extrait de feuilles de sauge par jour pendant huit semaines avant IIU dans l'étude sur la fertilité. Les deux études soulignent elles-mêmes des questions en suspens : la durée d'étude relativement courte, des doses uniques testées, l'absence de données à long terme, et la nécessité d'études plus vastes avec différentes doses et des analyses hormonales complémentaires.
Élément important à garder à l'esprit : ces études examinent un extrait végétal comme approche complémentaire possible, en complément et non à la place du suivi médical du SOPK. Le diagnostic et le traitement du SOPK – en particulier en cas de désir d'enfant ou dans le cadre d'un parcours de procréation médicalement assistée – relèvent d'un suivi médical.
Zyklus essentia de Natura Nova
Cinq plantes de la tradition phytothérapeutique européenne – alchémille, achillée millefeuille, mélisse, sauge et grenade – combinées à de l'acide folique, de la vitamine B6 et de la vitamine B12. L'extrait de feuilles de sauge est standardisé à 20 % de polyphénols. La vitamine B6 contribue à la régulation de l'activité hormonale. L'acide folique, la vitamine B6 et la vitamine B12 contribuent à la formation normale de globules rouges et à une fonction psychologique normale.
Conclusion
Deux études récentes apportent de premiers indices cliniques selon lesquels l'extrait de sauge pourrait être associé à des améliorations de certains marqueurs métaboliques et de stress oxydatif chez les femmes atteintes de SOPK ; pour les effets rapportés sur les paramètres de fertilité, la base de preuves est méthodologiquement moins solide et nécessite une confirmation indépendante. La sauge apparaît ainsi comme une plante activement étudiée dans le contexte du SOPK – avec une étude solide sur le métabolisme et une étude préliminaire, à interpréter avec prudence, sur la fertilité. Des études plus vastes et reproduites de manière indépendante sont nécessaires avant d'en tirer des recommandations établies.
Cet article fournit des informations générales sur la sauge dans le contexte du SOPK et l'état actuel de la recherche et ne remplace pas un avis médical, un diagnostic ou un traitement. En cas de suspicion de SOPK ou de désir d'enfant, veuillez consulter un médecin ou une pharmacie.
Sources
- Maleki-Hajiagha A, Mojab F, Amidi F, Amini L : Exploring the therapeutic impact of Salvia officinalis on lipid and oxidative stress markers in patients with polycystic ovary syndrome – a randomized placebo-controlled clinical trial. BMC Complement Med Ther. 2025;25(1):114. doi : 10.1186/s12906-025-04858-2 (PMC, accès libre)
- Al-Anbari LA, Jwad MA, Abbood MS, Kadhim AAM, Ridha-Salman H : Oral intake of Salvia officinalis improves intrauterine insemination outcomes in women with polycystic ovary syndrome. Ginekol Poloznictwo. 2025;20:1–5.
- Amini L, Mojab F, Jahanfar S, Sepidarkish M, Raoofi Z, Maleki-Hajiagha A : Efficacy of Salvia officinalis extract on the prevention of insulin resistance in euglycemic patients with polycystic ovary syndrome: a double-blinded placebo-controlled clinical trial. Complement Ther Med. 2020;48:102245. doi : 10.1016/j.ctim.2019.102245
